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时间:2018-04-27 08:39  来源:红网  作者:金龙

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患者于入院当晚21:15时突然出现全腹疼痛,伴恶心、呕吐,查患者一般状态较差,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,心率降至50次/分,脉搏、血压无法测及,宫缩(—),腹软,立即给予吸氧、开放静脉通路、静点多巴胺等相关抢救措施,急检心电图示:窦性心动过缓,无实质性损害,立即给予多巴胺100mg静点,尼可刹米0.375g、洛贝林0.3g肌注,15分钟后测得血压60/30mmHg,初步诊断为失血性休克,随即加快输液速度,交叉配血,急检血常规示:RBC2.25× 10 12/L Rb65g,PLT47×10 9 /L,给予输同型红悬4单位,上述症状及体征未见明显好转。之后患者呼吸浅表,四肢湿冷,瞳孔散大,立即给予气管插管呼吸机协助呼吸同时进行胸外按压,行大隐静脉切开进行穿刺输液。继续给予多巴胺+间羟胺静点,同时给予去甲肾1mg肌注,5%碳酸氢钠100ml静点经上述抢救患者血压维持在100-70/70-40mmHg之间,脉搏维持在在70-80次/分之间。同时行产科彩超示:宫内死胎,胎盘早剥,并紧急请相关科室会诊。


以叙事学切入文本是《鬼恋》研究的热门方式,多数的研究者都注意到了小说所采用的传统的“人鬼恋”叙事模式,并对其进行了多方面的研究,并取得了一定成果,但是也应注意到在人物研究层面,对女鬼这一人物形象的叙事学研究仍然较弱,研究方式与研究视角也比较单一。而在叙事技巧层面,诸多的论者都存在着论述不够严谨、论据不够充分的现象。如论文中广泛使用的第一人称叙事方式在叙事学理论中应以视角,即叙述者或人物从什么角度观察故事来进行讨论,而非以第一人称叙事这种简单的方式进行简单的表达。

活泼好动是小学生特点,对此,在数学课堂教育中,教师应充分发挥学生的本性,富有吸引力的提问,合理的引导学生认识数学的奇妙,激发学生认知兴趣与求知欲,吸引学生对数学知识的探索。例如,在小学数学学习中,其中一节课是求立体图形的表面积,教师可以根据实际生活物品,进行富有吸引力的提问。提问问题:海绵宝宝交了女朋友,一天他突然想要做一个与自己等身的布偶送人,却只有50平方分米的布料,它测量自身得到数据高为6分米,长为4分米,宽为2分米,问他手里的布料够用吗?以此带入长方体表面积的学习。教师以贴近孩子生活的动画吸引孩子兴趣,进而提高学生的注意力,才能更好地引导学生们的思考能力,提高孩子们的数学学习效率。凯斯赌场师生互动教学模式在数学教学中有着无法衡量的作用,互动有效地调动了学生学习的积极性,让学生真正地参与学习,让学习效果得到的更好的提升,提高了数学教学的教学质量与水平,真正的为初中数学教学营造平等、民主、和谐、温馨的学习氛围,让学生能在课堂更好地学习数学,在生活中运用数学。

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【摘 要】目的:分析给予2型糖尿病患者分别实施全科医学治疗模式与常规糖尿病治疗模式进行治疗的效果。方法:选择2015年12月--2016年12月我院收治的2型糖尿病患者150例为本次研究的对象。其中对照组中有70例患者,给予其常规糖尿病治疗模式进行治疗;研究组中有80例患者,给予其全科医学治疗模式进行治疗。对比两种治疗模式的效果。结果:经过治疗后,对照组患者的治疗有效率高达96.25%;而对照组患者的治疗有效率仅为77.14%,组间存在较大差异;同时在患者分别治疗三个月之后,对照组患者的空腹血糖浓度、餐后两小时血糖浓度、糖化血红蛋白分别为(7.45±2.12)mmol/L、(8.68±1.47)mmol/L、(9.21±2.32)mmol/L;而研究组患者的空腹血糖浓度、餐后两小时血糖浓度、糖化血红蛋白分别为(5.62±1.07)mmol/L、(6.31±1.24)mmol/L、(5.61±1.24)mmol/L。同时对照组患者的三酰甘油、肌酐指标分别对应为(2.65±0.45)umol/L、(105.4±10.3)umol/L,而研究组分别为(1.62±0.22)umol/L、(75.05±6.48)umol/L,研究组患者的相关指标显著低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论:给予2 型糖尿病患者进行全科医学治疗模式,能够大大提升治疗的效果,同时也给糖尿病社区规范化治疗提供了一些可操作性的经验,有临床推广的价值。观察组以提升妇科护理安全管理水平为重点,开展一系列操作:(1)开展针对全体妇科护理人员的护理安全教育工作:在全体护理人员中梳理“安全第一,质量第一”的理念,加强对护理人员关于妇科护理安全因素购过的认识。要求通过开会的方式鼓励护理人员总结护理经验,共同探讨如何有效保护患者和工作人员的安全,探讨日常护理工作中不安全因素以及产生的原因,鼓励所有妇科护理人员积极寻找防范措施。(2)加强对所有护理人员的专业知识及技能培训:在加强护理人员的继续教育的同时始终加强三基训练,通过结合妇科护理工作的实际情况制定相对应的考核计划,最终培养出符合临床实际工作需求、技术过硬的妇科护理人员。对新进入的妇科护理人员加强岗前培训,并定期进行考核。(3)建立质量安全管理小组:要求护士长在开展日常工作中积极做好4个方面的工作,包括重点关注危急重症患者、疑难患者、接受特殊治疗的患者的护理工作,重点完善目前的值班交接班制度、分级护理等以及重点加强新上岗护理人员、实习人员、技术能力不强人员的培训工作。(4)要求护理人员积极运用健康教育:护理人员需要在日常护理工作中加强对患者的健康教育,由于妇科患者中存在不可避免的因素问题,因此在日常护理中还需要加强对患者因素的保护,在于患者开展健康教育的过程中营造一个轻松的氛围,鼓励患者打开心扉,在与患者沟通的过程中发现患者的问题,有针对性的解决。

【摘 要】目的:探究在小儿支气管肺炎中循证护理的临床护理效果。方法:选取本院2015年8月-2016年8月儿内科所收治的支气管肺炎患儿110例,将这些患儿分为观察组和对照组55例,对照组患儿实施常规护理措施,观察组患儿在常规护理的基础上实施循证护理,比较两组患儿的并发症发生率及临床护理总有效率和护理满意度。结果:观察组患儿的并发症发生率、临床总有效率及护理满意度都优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎护理过程中运用临床护理效果显著,并发症发生率较低,该方法值得被临床推广使用。众所周知,病案是医生对患者的患病情况、治疗方法做出的医疗记录,并将病案保存于档案室的详细资料。伴随时代的进步,病案可以应用于许多领域,如用于医学统计、科学研究、教育教学、患者伤残诊断等。因此随着病案应用领域越来越广,病案管理变得越来越重要。但是之前的病案管理方法有许多问题待解决,如:病案内容不能充分使用、管理制度不够完善、管理水平低、病案管理工作人员少等。因此精细化管理在病案管理中非常重要,精细化管理过程中需要关注每一个细节,用一致的管理标准对病案实施管理,使得病案对临床医护人员起到更大的作用。

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2.6.1 足部观察与检查:1)指导病人每天检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变,注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等。2)评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛,足背动脉搏动情况及皮肤温度。3)每天要对自己所穿的鞋进行检查,包括异物、趾甲屑、鞋的里衬的平整情况,如有视力障碍,应在亲友的协助下检查足部和修剪指甲,不要亲自操作。4)如果足部起水疱和疼痛,必须及时到有关专科就诊。相关的研究发现,老年糖尿病患者由于年龄较大、记忆力差,再加上缺乏胰岛素相关用药知识,因此在接受胰岛素治疗期间其发生低血糖的风险更高[1]。值得注意的是,老年糖尿病患者一旦发生低血糖甚至出现低血糖昏迷,其情况将十分危急[2]。在本次研究中,给予老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预

2018-04-27随着我国经济飞速发展和城镇化步伐加快,越来越多农村剩余劳动力外出务工,大部分家庭都选择把孩子留在乡村继续生活和学习,因此出现了我国社会特有的农村留守子女现象。作为一名农村英语教师,面临最大的难题就是留守的儿童学习习惯不好,成绩停滞不前。究其原因是学习态度的不端正,导致学习没有动力。要想提高留守生对英语学习兴趣,就必须养成良好的学习英语的习惯,其中最棘手的就是保持有效的写作业习惯。3.2 提高医院监督能力,强化病历书写质量。在医院的日常工作中,病历书写的质量是其整体管理水平与技术能力的体现,并且能发挥保障医疗安全的作用[15]。因此,医院在建立健全相关的规章制度过程中,要着重加强病历三级质控体系的完善工作[16]。尤其是医院的主管院长、科主任及护士长必须严格监督各项制度执行落实的情况,涉及制度范围包括疑难病历讨论制度、死亡病历讨论记录、会诊制度、术前讨论制度、护理记录等等,定期组织各种讲座与培训,加强全院医疗人员在病历书写技能上的训练,更要发挥良好的帮带作用,此外,还必须加强监管的力度,不定期进行病历书写规范性的检查和考核,将其与医疗人员的绩效考核挂钩,一旦发现问题要及时更改,进一步确保病历书写在挂档前的所有问题都得到及时处理,保持其准确性与完整性,为医院的风险进行预防和规避[17]。

2.4 观察组和对照组患者不良反应发生情况比较 观察组患儿发生不良反应2例,发生率为4.35%;对照组患儿发生不良反应7例,发生率为15.22%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),见表4.其实,在这一游戏交往中,教师只是适时充当了一下客户角色,给幼儿以启发,而活动的主要参与者和实践者还是幼儿本身,发挥了幼儿主体地位,实现了幼儿之间有效、频繁的交流和交往,在这一过程中,幼儿的语言交往能力、创新思维、手眼协调能力等等多方面综合能力都得到了有效锻炼,教学成效显著。

编辑: 开姚安


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    娱乐报道称,恩奎斯特表示,网络、电脑和平板电脑“作为附加和临时工具可能有用”,但目前学生对于这些工具的使用“太过夸张,都不知道是否能帮助学习就去购买它们。如果一个人不太聪明,读得不好,写得也不好,那么他应该通过练习来学习。使用平板电脑只会让他更不重视学习”。04-24

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    娱乐这是《德水张氏加乘序》中的《诗经》关联部分。张维把德水张氏分为世谱、家传、外传三个部分来说明家乘,他在序文中用《诗经》的雅、颂来说明家乘的必要性。首先,他觉得音乐的乐是为了让自己的父母开心,礼是为了不让人忘本才所提及。虽然会显得把乐的范围缩小了,但是深入理解的话可以发现其存在的更深入的含义。生我的人是父母,那么父母的父母也不能视而不见,这就是所谓的礼,也可以用一个“孝”字来归纳。雅、颂大部分是用来祭祀的,祭祀也是一种为了安抚并来孝敬祖先的,它是哀而不伤的,雅、颂是来孝敬祖先,这是礼当中最根本的。04-24

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