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时间:2018-05-06 12:23  来源:天涯社区--西安  作者:周项熊

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本次研究中,干预组患者的BPRS评分、ADLS评分皆优于对照组,且复发率低于对照组,说明心理护理可以明显改善心境障碍患者的病情。本次研究中,我们先确保护患关系的友好,有利于赢得患者的信任,为后期心理干预的进行提供基础,而指导患者参与一些文娱活动,则可以让患者充分体现出自身价值,改善日常生活能力,加强对患者的社会支持,可以让患者尽早回归社会,感受到家庭及亲友的温暖,缓解精神病情症状,提高日常生活能力。此外温馨舒适的住院环境,可以取消患者的陌生感,音乐可让患者的脑垂体释放出内啡肽因子,进而达到镇痛功效,避免交感神经兴奋,稳定患者的情绪,避免外界环境对患者心理状态的影响。


[31]Chen KC,Yeh CJ,Kuo JF,et al.Footprint analysis of flatfoot in preschool-aged children[J].Eur J Pediatr,2011,170(5):611-617.

1.4观察指标 观察治疗前后临床症状改善情况、精索静脉曲张的血管径大小及精液参数的变化。所有受检者要求检查前2~7 d无排精。根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准进行检测。临床疗效判断标准:①治愈:指阴囊坠胀、疼痛或不适感等症状完全消失;或彩超下平卧位未见精索扩张的血管且Valsalva's试验血液返流消失;或精液数量和质量多项指标检查正常。②好转:指阴囊坠胀、疼痛或不适感等症状较治疗前减轻;或彩超下见有曲张的血管径较治疗前缩小,但未痊愈;或精液数量和质量各项指标部分或全部好转。③无效:指症状无改善,或彩超见原曲张的血管管径较治疗前未有明显变化;或精液数量和质量各项指标无任何改善甚至下降。总有效=治愈+好转。新时代娱乐正规网址1.2方法 SF, VitB12,FA检测所用仪器为DXI800电化学发光仪;LDH检测所用仪器为Olympus AU5800全自动生化分析仪。试剂均为厂家配套生产,所有仪器在使用前均经过精密校准,操作严格按照说明书进行。

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足印分析可依靠比例法、三线划线法等对扁平足进行诊断及严重程度进行分级。测量指标包括Chippaux-Smirak指数(CSI)、Staheli指数(Arch Index,AI)、Clark角(CA)[30],若CSI>62.70%,AI> 107.42%,CA≥14.04°则可诊断扁平足,特别适用于学龄前儿童的诊断,其中CSI的准确率超过90%[31]。人体足弓分为内侧纵弓,外侧纵弓,横弓,而足弓的维持离不开足骨、肌肉与韧带。Gould等研究发现内侧足弓的正常发育需要一个发育良好的载距突、健康的胫后肌腱、完整的三角韧带、无挛缩的跟腱,以及位置正确的跟舟下韧带。内侧纵弓由跟骨,距骨,足舟骨,第1、2、3楔骨及第1、2、3跖骨构成,内侧纵弓曲度大、弹性强,因此有缓冲震荡的作用;外侧纵弓由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成,外侧纵弓较内侧纵弓曲度小、弹性弱,但较内侧缘坚固,主要作用是维持身体的直立。横弓由5个跖骨基底及跗骨的前部构成,与内侧、外侧纵弓共同维持步态稳定及平衡。维持足弓主要韧带有跟舟跖侧韧带、三角韧带、跖腱膜、跖侧长短韧带、骨间韧带等,它们主要位于足弓的凹面,主要作用是牵拉足弓前后端、维持关节稳定。维持足弓的肌肉主要有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌等,其中胫骨后肌作用最重要[11,12]。

2.2两组患者治疗前后LVEDd、LVESd、LVEF左心功能指标对比 两组患者治疗前的LVEDd、LVESd、LVEF等指标水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者LVEF明显高于对照组,研究组患者的LVESd、LVEDd明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。1.2.2观察组 采用头穴丛刺结合康复训练的治疗方法。首先针刺取穴,采取的方法为于氏头部腧穴分区法,该方法是将头部分为七个区域,即顶区、额区、项区、顶前区、枕下区、枕区以及颞区,使用长时间留针间断行针的刺针方法。用75%的酒精棉球常規消毒针刺穴区,用一次性无菌0.30 mm×25 mm毫针平刺。需要注意,行针完成后进行转捻2~3 min,转捻以120次/min为宜,留针6 h,同时每过2 h行针转捻1次,治疗1次/d。与此同时,由康复技师按照对照组方法对患者进行循序渐进的康复练习。

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ValeryV.Gafarov等[5]在对一项关于女性焦虑的研究中发现,高水平的焦虑特质在研究对象中占60%,糟糕的自我评价与高水平焦虑特质有关,高焦虑特质者在工作及家庭方面有更大的压力,并且更可能伴有不好的行为习惯;高焦虑特质的女性与非高焦虑特质女性比较有较大可能得心肌梗死者为4.2倍和得中风者为3.5倍。IoannisKyrou等[6]在对一组患者十年的纵向研究中得出焦虑抑郁症状与心血管疾病存在明显的关系。不仅焦虑的特质和焦虑症状与心血管内科疾病有关,焦虑障碍也与心血管疾病存在明显关系,如StevenD.Barger等[7]、ElisabethJ. Martens等[8]、NicoleVogelzangs等[9]的研究。焦虑障碍在临床诊断有不同的分类,而不同的类别对心血管疾病的影响不同,NeeltjeM.Batelaan等[10]根据DSM分类把焦虑分为三种,惊恐型(Thepanic-type)、恐惧型(thephobic-type)和担心型(theworry-type),并针对与心血管疾病的关系对此研究,发现仅仅担心型的焦虑障碍对心血管疾病造成了明显的影响。焦虑不仅对心血管疾病本身存在影响,还对心血管疾病患者的认知上也起到了不良的影响,MichaelL.Alosco等[11]对55例合并心血管疾病患者的研究中发现高焦虑水平可能加剧心血管疾病患者脑灌注不足及对大脑认知造成影响。1.3观察指标 分析彩色多普勒超声诊断符合率、甲状腺良恶性肿瘤血流分布情况、彩色多普勒超声诊断敏感性及特异性,以手术病理诊断为金标准。血液分型[3]:肿瘤内部及其周边没有血流信号为0型;肿瘤内部及其周边只有少量的血流信号为1型;肿瘤内部没有血流信号,但其周边有丰富的血流信号为2型;肿瘤内部血流信号丰富,但其周边没有血流信号为3型;肿瘤内部及其周边均有血流信号为4型。敏感度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%。因60例患者均经手术病理确诊,故本研究无特异度。

2018-05-06[13]Usmani S,Niaz K,MaseehUzZaman,et al.Role of 99mTc-MIBI scintimammography and X-ray mammography in the diagnosis of locoregional recurrence of breast cancer[J].Jpma the Journal of the Pakistan Medical Association,2007,57(4):172-175.1.1一般资料 收集2010年1月~2016年12月于我院CCU科住院治疗,首次发病确诊为STEMI患者51例,均符合2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》的诊断标准。按年龄分青年组17例(18~30岁);对照组34例,年龄≥30岁。

1.3方法 使用Fezakas量表对脑白质疏松的程度评分,评分标准:侧脑室旁白质病变评分0~3分(无脑白质病变评0分、侧脑室旁前后处帽状或薄层改变评1分、平滑光晕评2分、脑室旁周围信号改变延伸至深部白质评3分),深部白质病变评分0~3分(无脑白质病变评0分、皮层下有点、片状灶样分布的白质病变评1分、开始融合的信号改变评2分、 融合成片的信号改变评3分)。以侧脑室及深部白质评分相加为脑白质疏松程度评分,0~2分为无-轻度组,3~6分为中-重度组。氨溴索是临床上治疗哮喘性支气管炎的常用药物,是一种多糖纤维类物质。将其应用于哮喘性支气管炎患者的治疗中可有效的分解糖蛋白,从而通过促使糖蛋白断裂的方式促使痰液粘稠度下降[5]。且该药物还可在一定程度上对肺泡上皮细胞产生刺激,增加细胞表面活性物质分泌量,从而可对黏液分泌进行抑制,促使痰液浓度降低;且该药物还可在一定程度上提升支气管纤毛上皮黏液層的运输能力,进而可达到促使痰液排出的效果。且有研究显示[6],将氨溴索和抗生素联合使用可在一定程度上发挥协同作用,提高肺组织的穿透性,能够延长药物在肺部的停留时间,并可增加药物浓度,提高药物疗效,并可增强抗生素的杀菌能力。氨溴索还有较好的抗氧化功效,能够在一定程度上促使氧自由基清除,有利于改善组织损伤情况,促使气道高反应性降低[7];此外,该药物还可在一定程度上对炎症细胞释放组胺及白三烯的现象进行抑制,有利于预防因炎症因子诱发的气道平滑肌收缩现象发生,对改善临床症状有重要价值及意义。本次研究结果,观察组患者总有效率为95.38%高于对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1(1.8±0.4)L、FEV1/FVC(66.7±8.7)%,优于对照组(1.6±0.3)L、(56.9±6.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明氨溴索与抗生素联合使用可显著降低患者气道高反应性、改善患者肺功能的特性。

编辑: 邓孙祁


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    娱乐1.2.1对照组 行剖宫产术治疗。术前,给予患者实施硬膜外麻醉,麻醉生效后,在患者的腹部作一手术切口,手术操作严格按照医院关于剖宫产手术的操作标准执行,手术顺利完成后缝合切口,术后进行抗感染处理[3]。05-03

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    娱乐1.2方法 对照组采用常规分娩护理与监测,由多名责任护士在产妇宫口开全后协助其完成分娩,不安排专业人员陪伴产妇。观察组在此基础上给予陪伴分娩:①带领产妇及陪伴家属对产房环境进行熟悉,产妇进入产房待产后由助产护士按照分娩期路径护理的同时给予家属陪伴,向家属介绍产程的经过,并以书面的形式将分娩的注意事项告知家属;用画图与亲自示范等方式指导家属协助产妇在产程中进行各种体位的变换,使产妇处于最舒适的分娩状态。②指导其采用多种方法对产妇进行适当鼓励,以缓解分娩疼痛。助产护士密切观察产妇的宫口变化情况,有效指导产妇进行正确呼吸,并指导腹压方法,增强与产妇之间的沟通交流,以促进产妇顺利分娩;宫缩来临时与陪伴家属一起与产妇进行穴位按摩并轻敲产妇的肩部、手部及脚部;宫缩间歇时家属对产妇进行肌肤安抚性抚触,并帮助进食,协助大小便,以细微的动作中让产妇感受到对她的关心与爱护。陪伴至分娩后2 h结束。05-03

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    娱乐围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)指女性绝经前后由于体内性激素分泌减少而导致的以神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群[1]。激素替代治疗可有效缓解患者围绝经期综合征症状,能提高围绝经期女性日常的生活质量。如果治疗选择不恰当,会导致子宫内膜增厚、乳腺增生等不良反应情况出现[2]。本研究主要分析激素替代疗法对围绝经期综合症女性子宫内膜厚度和激素水平的影响,结果满意,现将主要研究情况报道如下。05-03

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    娱乐1.3 MM诊断标准 MM诊断标准:①骨髓浆细胞>0.15;②血清中大量M蛋白(IgG>35 g/L,IgA>20 g/L,IgM >15 g/L)或24 h尿本周氏蛋白>1 g;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。以上3项标准中,符合其中2项结合临床可作出MM的诊断,骨髓涂片及骨髓活检为首要确诊方法。05-05

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    娱乐在对《芳华》的影评中很多都提到刘峰这个人物,认为刘峰一直被看作英雄,而英雄就应该是完美的、去人欲的,当他追求爱情时带来的即是毁灭。很大程度上舞蹈也成为了这种固化形象,依然以“只负责貌美如花”的姿态存在于瞬息万变的社会之中。鲁迅的《孔乙己》以“我”的视角进行叙述的态度,表现当时人的冷漠、麻木,来唤醒国人。舞蹈桃李杯金奖《孔乙己》在舞台上只呈现了一个疯疯癫癫的人物形象以及被人打断腿的悲惨遭遇。从小说《妻妾成群》到电影《大红灯笼高高挂》再到舞剧《大红灯笼高高挂》,除了文本提供的背景之外,就舞蹈本身也是完全感受不到对人性和社会的探讨。当其缺乏主体特征的时候,就只能作为一种概念的象征、一种结构的隐喻,《芳华》《归来》《幸福像花儿一样》等影视剧中,不约而同的出现了围绕着上舞台的“机会”展开冲突的叙事情节,而且都有相似的戏剧处理:放弃机会,人性发光;放弃舞蹈,选择善良。这即是电影能够利用舞蹈来反思人性、反思社会的另一个深层原因,05-05

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    娱乐本次研究结果,观察组的手术时间(60.24±2.62)min、宫缩素用量(36.24±1.15)ml、术中出血量(216.22±5.26)ml、恶露干净时间(35.54±3.45)d、住院时间(6.34±0.54)d高于对照组(40.22±3.45)min、(25.78±2.05)ml、(209.13±5.35)ml、32.54±3.54)d、(6.28±0.45)d,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率3例(13.04%)高于对照组2例(8.70%),差异无统计学意义(P>0.05)。表明这两种手术并发症无明显差异,但是,剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗后,彻底将子宫肌瘤进行切除者,不会出现复发,而不进行肌瘤切除手术的患者,子宫肌瘤恶化发病时,患者二次手术,病情恶化严重的患者,得不到及时治疗,会导致死亡。05-05

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    娱乐脊椎压缩性骨折主要包括颈椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折及腰椎压缩性骨折三种,在老年患者中多发生下胸椎压缩性骨折与腰椎压缩性骨折[3-5]。患者常需要承受较重的疼痛,严重时会造成患者无法正常生活,长期处于卧床状态,直接降低了患者的生活质量。随着我国老龄化越来越严重,發生老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的患者越来越多,可见做好老年患者该疾病治疗工作具有十分重要的意义。05-05

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    娱乐研究表明,在高节奏的现今社会中,综合医院非心理科疾病合并心理障碍的比例越来越高,主要是焦虑、抑郁,但在心理障碍比例增高的同时,却显示出目前非精神科医师对焦虑抑郁的认识明显不够;同时现有的研究也表明精神心理因素可能是通过多通道影响心血管疾病的,且现有的临床试验也给予了足够的证据说明同时予以心理科的治疗的重要性,如进行心血管疾病治疗的同时予以抗焦虑药物或者心理咨询干预治疗,不仅可以改善患者的焦虑情绪和症状感受,甚至可以明显改善心脏的功能,故以后在临床上可以适当予以抗焦虑药物或者心理干预进行综合治疗,一方面缓解患者焦虑情绪,另一方面辅助改善心脏功能。但目前的研究缺乏对心理障碍的程度不同对躯体疾病痊愈过程的影响,同时也并未考虑到相关检查的问题。总之,目前各专科疾病的分类与诊断标准均沿用了以往的生物医学模式,而未从现代新的医学模式即生物-心理-社会医学模式中突出心理因素对众多临床症状的影响,仍然采用的是“头痛医头、脚痛医脚”的传统医学模式。今后应该在认识每个临床症状时加入“是否存在焦虑抑郁伴发的躯体症状的可能”的心身医学模式,才能最大限度地避免临床上的误诊和漏诊的发生。05-05

  • 玻璃反弹难以持久

    娱乐室性心律失常的直接诱因是心室的心律紊乱,多见于冠心病等器质性心脏病,也可见于部分无明显病因检查者,是内科常见的急症之一,包括室性早搏、室性心动过速及心室颤动三种。而室性早搏是临床上最常见的一种心律失常,可发生于器质性心脏病及其他疾病者,也可见于正常人群,随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快以及社会老龄化,使冠心病、心肌炎、肺心病发病率上升,并发室性早搏,也随之增加。研究认为,室性早搏偶发对人体危害不大,可不予治疗。但发作频繁者或者属于多源性、多形性室性早搏,或是以并行心律方式出现的或出现RonT,多属于心电不稳,多出现于各种心脏病患者,若不及时积极处理,会显著提高室性心动过速与室颤等病症发生的可能性[2]。室性早搏除与神经体液因素存在显性关系。患者机体受各种不确定性因素干扰,导致其交感和副交感神经失衡,进而引发心电不稳而引起室性心律失常,既加大了兴奋性增强易促发室性早搏,也使得兴奋性增强可减少室性早搏发生的可能性得到显著提高[3]。因此,及时地诊断病情,分析室性早搏的因素、诱因及对预后可能造成的影响并及时地采取相应急救措施,能有效降低病死率。目前室性早搏治疗仍以药物治疗为主,钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、钾通道阻滞剂以及钠通道剂等药物是临床上治疗心律失常的常用药物。但近年来临床应用显示,这些抗心律失常药物极易导致负性肌力副作用,从而使病死率增加,成为心力衰竭伴心律失常患者治疗的一个难题[4]。故如何选择高效、广谱,且不良反应少的抗心律失常药物是目前研究的重点课题。05-05

  • 受益猪价小幅回暖 正邦科技9月销售收入大增379%

    娱乐中图分类号:R445.1;R736.1 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.05905-05

  • 印300名儿童上学路上中毒住院 附近有人烧废料

    娱乐本研究收集的患者年龄、脓肿直径等一般资料情况情况经均衡性检验均无显著性差异(P>0.05),研究结果有一定的代表性和临床适用价值。对所收集病例的临床资料进行分析可得出以下结论:适时行二次手术可以明显缩短创面愈合的时间,创面愈合时间缩短了患者恢复也就较快,患者的总的住院时间就明显减少,住院愈合时间及愈合时间的缩短从一定程度上减轻了患者因疾病带来的生理和心理负担;手术切除了可能病变已浸及的病灶,从根本上减少了再次复发几率,减少长期迁延不愈合几率,与单纯脓肿切开引流相比可以明显因迁延不愈所导致的长期换药给病人带来的痛苦;二次手术可在切除病灶的基础上对脓肿造成的乳房变形进行局部整形处理,能够很好保持乳房外形,缩短瘢痕长度,能够取得良好美容效果,是一种行之有效的治疗方法,值得推广。05-05

  • 日巡史丹利电器赛吉田弓美子逆转夺冠 卢晓晴T4

    娱乐浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),亦称为管周性乳腺炎或乳腺导管扩张症,多见于非哺乳期中青年妇女,是一种非感染性、特殊类型乳腺良性疾病,临床上以乳房肿块、乳头溢液或两者均有多见。其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%,占乳房疾病的2%,因该病复杂多样的临床表现,故要与其他乳腺疾病相鉴别甚为困难,通常误诊率可高达56.9%~73.1%[1],PCM是非哺乳期乳腺炎中临床处理较困难的类型之一,若处理不及时或方法不当,容易行成乳管瘘,经久不愈,治愈后复发率增高,因此PCM一经确诊,尤其是脓肿形成,对脓肿型浆细胞性乳腺炎,治疗方案,临床上仁者见仁,智者见智,现尚未达成共识,本研究就我院既往病例中相关资料进行分析,初步探讨二次手术的必要性。05-04